为了使参保员工更好地享受国家的医保政策，根据淮安市《市政府办公室关于将大员工纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》和市医保处《关于医保问题的答复》的文件精神，结合我司实际情况，制定本制度。

第一条 员工在本校卫生所就诊的所有药费和治疗费，报销70%。

第二条 门诊开药一次不超过3天剂量（慢性病不超过7天）。

第三条 员工患病确需转院门诊治疗的，由卫生科首诊医生开具同意转诊证明书，到医保定点医院就诊，门诊药费及检查费按70%报销，全年报销最高限额为500元。低保户最高限额为2000元。

第四条 员工因病住院的，按市医保处规定的比例报销后乙类自理部分再报销50%，最高限额为5000元。低保户最高限额为10000元。

第五条 患有恶性肿瘤、尿毒症、严重心脏病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重症肝炎、器官移植等疾病的员工：

1、门诊检查费和药费报销80%，全年最高限额5000元。

2、住院报销后乙类自理部分再报销80%，全年最高限额20000元。

第六条 因酗酒、自杀、自残、打架斗殴及违法犯罪行为或车祸等发生的医疗费用，以及美容性质的费用一律自理。

第七条 每月5日上午（交通路校区）、15日上午（王营校区），为医疗费报销时间（遇节假日顺延），报销人员凭转诊证明、医保病历、出院诊断书、医疗费收据到卫生科审核，经后勤管理处审批后，到财务处报销。

本制度自印发之日起执行，原有员工医疗报销制度同时废止。本制度由后勤管理处负责解释。